
2025年至今,美國國家醫學圖書館發表了多篇針對預充式注射器穩定性、胰島素給藥安全的最新研究,不僅解答了長久以來醫藥產業對於PP材質預充式注射器應用的疑慮,也點出了基層醫療中不當儲存與操作帶來的用藥安全風險。本文將結合這些最新研究數據,從臨床應用、穩定性研究到包裝產品選擇,完整探討當前注射給藥藥品的包裝與使用議題,提供產業與臨床端明確的參考。
預充式注射器近年來在臨床的應用持續擴大,從慢性病患者長期使用的胰島素給藥,到醫院內危險精神科藥物的預分劑,都能看到預充式注射器的身影,相較於傳統的玻璃安瓿加現場抽取的給藥模式,預充式不僅能提供更精準的劑量,還能減少臨床護理人員的重複操作,對於氯硝西泮這類被歸類為具有生殖毒性的危險藥物來說,預充式設計更能大幅降低職業暴露的風險,同時也能提升患者自我給藥的便利性,降低用藥錯誤的機率。而聚丙烯(PP)做為目前預充式注射器最常用的包材,長期以來被認為是塑膠包材中化學惰性最強、對藥物吸附性最低的選項,不過臨床上始終存在爭議,部分臨床藥師質疑PP材質長期儲存藥物溶液時,會不會出現藥物吸附降解,或是包材添加劑遷移的問題,尤其針對不同濃度的液體製劑,不同儲存條件下的穩定性過去缺乏足夠的大規模研究數據,這也限制了PP預充式注射器在更多藥品分裝上的應用。

最新發表於頂尖藥學期刊的研究,分別針對臨床常用的兩種苯二氮平類藥物,驗證了分裝到PP預充式注射器的穩定性。針對氯硝西泮的研究,將市售2.5mg/mL氯硝西泮口服溶液與1mg/mL氯硝西泮注射溶液,分別分裝到PP預充式注射器中,設定多種常見的臨床儲存條件,分別為口服製劑冷藏避光、口服製劑室溫光照、注射製劑室溫光照、注射製劑室溫避光、注射製劑冷藏避光,為期30天的追蹤結果顯示,所有測試組別中氯硝西泮的活性成分降解率均低於10%,整個實驗過程中沒有觀察到晶體形成、pH值明顯變化或是外觀顏色改變,完全符合藥品穩定性的接受標準,證明在測試的儲存條件下,PP預充式包裝下的氯硝西泮可以穩定保存30天。另外針對勞拉西泮的研究,進一步驗證了小劑量分裝PP口服注射器的長期穩定性,研究將市售2mg/mL勞拉西泮口服濃縮液,分裝到0.25mL與0.5mL兩種臨床常用規格的琥珀色PP ENFit口服注射器中,在醫院藥房常見的室溫條件下儲存長達182天,結果顯示,儲存90天後兩種規格的勞拉西泮濃度都維持在初始濃度的93%以上,儲存182天後濃度也仍然維持在初始濃度的90%至100%之間,完全符合100±10%的可接受穩定標準,相較於過去研究僅能證明60天的穩定性,這項研究進一步將PP分裝勞拉西泮的可穩定儲存期限延長到90天以上,為醫院藥房的小劑量分裝提供了更明確的數據支持。
影響預充式注射器與藥瓶包裝藥物穩定性的關鍵因子,可分為不當儲存與不規範操作兩大類,其中不當儲存方式是造成藥物變質與微生物污染最常見的原因。一項2025年發表針對坦尚尼亞糖尿病患者胰島素使用狀況的研究顯示,當地因為電力供應不穩定,將近一半的患者將正在使用的胰島素儲存在裝有水的陶罐中,用傳統方式降溫,這種儲存方式的胰島素微生物污染率高達16%,而儲存在冰箱中的胰島素污染率為0%,陶罐本身的多孔結構容易讓環境中的微生物滲入,加上將藥瓶直接浸泡在水中,會讓微生物透過瓶蓋與瓶身的縫隙進入藥液內,不僅會破壞胰島素的蛋白結構影響藥效,還會導致使用者注射後發生注射部位膿瘍甚至血流感染,尤其糖尿病患者本身免疫力低下,感染風險更高。除了不當儲存之外,不規範操作帶來的污染風險也不容忽視,研究顯示當地所有受試患者都有重複使用未經消毒的一次性胰島素注射器的習慣,這種操作會將使用者皮膚表面、手部以及環境中的微生物持續帶入胰島素藥瓶中,長期下來就會累積造成藥液污染,而如果是醫院藥房的藥物分裝操作,沒有在無菌層流櫃中進行分裝,也會增加藥物被微生物污染的風險,不僅影響藥物的穩定性,更直接威脅使用者的用藥安全。

目前全球有超過1.5億糖尿病患者依賴胰島素治療,臨床上最常用的給藥裝置可分為傳統胰島素瓶搭配一次性注射器,以及預充式胰島素筆兩種,一項2025年針對哥倫比亞382名長期使用胰島素患者的研究,針對兩種裝置的患者滿意度進行了分析,結果顯示,使用胰島素筆和使用傳統注射器的患者,整體滿意度平均分別為27分與26.1分,沒有統計學上的顯著差異,整體受試者的平均滿意度為26.6分,僅有38.7%的患者滿意度達到高分標準,整體滿意度都處於偏低的水準,不過進一步分析問卷的個別項目,胰島素筆在治療便利性與方案靈活性兩個項目的得分,顯著高於傳統注射器,符合過去認知中胰島素筆更便於攜帶、劑量更精準的優勢。針對給藥裝置的切換趨勢,這項研究為期一年的追蹤結果顯示,有18.8%的患者在追蹤期內更換了給藥裝置,其中高達93.1%切換為胰島素筆,僅有不到7%的患者是從胰島素筆切換回傳統裝置,進一步分析顯示,原本使用傳統注射器、同時合併使用其他口服降血糖藥物、居住在波哥大-昆迪納馬卡省的患者,切換給藥裝置的機率顯著更高,這和醫生處方習慣、藥品供應狀況以及患者對便利性的需求提升有關,整體來看,全球胰島素給藥裝置的切換趨勢明顯傾向於預充式胰島素筆,未來預充式裝置的使用佔率將會持續提升。
德源包裝是全球多家世界級包裝製造商的指定代理及分銷商,和供應商共同秉承提供最優良產品與服務的理念,不僅是單純的供需關係,更是長期互信、不可或缺的業務夥伴,務求在市場上提供最優良、最先進的包裝解決方案。德源提供符合國際標準的注射瓶、凍乾瓶、安瓿瓶、輸液瓶、螺口瓶等全系列醫藥包裝產品,其產品皆符合美國藥典USP660、歐洲藥典3.2.1等多項國際標準,並通過多個國際和國內的檢驗與認可,品質完全符合全球高標準要求,能確保藥品在嚴苛製程和運輸中依然安全穩定,滿足高需求的醫療應用;其中注射瓶多採用高穩定性的硼硅玻璃,具備卓越的化學穩定性和耐熱性能,全系列產品也提供透明和棕色選項,可有效保護易光分解的藥品,同時齊備多種容量規格,能滿足不同的醫療需求;凍乾瓶設計獨特,瓶壁和瓶底厚度均勻,能顯著提升凍乾過程的熱傳導效率,有效保障藥品凍乾過程的穩定性,而二類輸液瓶更是經濟實惠且符合各項標準,能為大批量製藥需求提供具成本效益的高質量選擇,安瓿瓶與螺口瓶也可協助客戶取得符合特定需求的定制化選項;德源包裝提供的玻璃容器能完美匹配不同類型注射裝置的使用需求,為客戶帶來可靠安心的高性價比醫藥包裝選擇。

結合最新研究可以得到明確結論,也能提出對應的臨床應用建議,針對PP材質預充式注射器的穩定性,兩項針對苯二氮平類藥物的研究結果證明,將氯硝西泮口服與注射溶液分裝到PP預充式注射器後,在室溫光照、室溫避光與冷藏避光的條件下,都可以穩定保存至少30天,而小劑量分裝到PP口服注射器的勞拉西泮口服濃縮液,在室溫條件下可以穩定保存至少90天,最長可達182天,PP材質不會對這兩種藥物的穩定性造成負面影響,也不會出現明顯的藥物吸附或是降解問題,證明PP材質可以安全用於醫院藥房針對這類藥物的預分劑應用,能有效降低護理人員的職業暴露風險,也減少藥物浪費。針對臨床操作與儲存規範,具體建議包含以下幾點,首先所有藥品的儲存都必須嚴格遵守原廠的儲存指引,禁止將胰島素這類需要控溫的藥品浸泡在水中或是儲存在陶罐中,這種不當儲存方式會大幅提升微生物污染的風險,糖尿病患者如果沒有辦法長期維持冰箱冷藏,也應該選擇合適的陰涼乾燥環境儲存,不要使用傳統浸水陶罐的方式降溫,其次在操作部分,一次性胰島素注射器不建議重複使用,醫院藥房進行預充式的分裝作業,必須在無菌層流櫃中進行,嚴格遵守無菌操作規範,降低微生物污染的風險,最後針對胰島素給藥裝置的選擇,建議對於有自我給藥需求、年長或是手部靈活性不佳的患者,優先選擇預充式胰島素筆,雖然整體滿意度差異不大,但胰島素筆的便利性更好,有助於提升患者的用藥依從性。
醫藥包材的選擇與用藥習慣的規範,都是影響藥品穩定與用藥安全的關鍵環節,最新研究不僅為PP預充式注射器的臨床應用提供了明確的穩定性數據支持,也再次凸顯了不當儲存與不規範操作對藥品安全帶來的風險,臨床端與藥廠都應該重視包材選擇與使用規範,選擇符合國際法規標準的優質包裝產品,落實正確的儲存與操作要求,才能真正保障藥品的穩定性與使用者的用藥安全。如果您有醫藥包裝系統法規合規、產品選擇的需求,歡迎聯繫德源包裝的專業顧問獲得客製化建議與協助。